O szczepieniach w ciąży

Szczepić czy nie szczepić? Oto jest pytanie!

Temat bez wątpienia kontrowersyjny, ale bardzo ważny.
Chcemy pokazać Państwu jak istotną rolę, zwłaszcza w ciąży, odgrywa profilaktyka, bo przecież nie od dzisiaj wiemy, że lepiej zapobiegać, niż leczyć.
Rolą szczepień jest przygotowanie naszego organizmu na „atak” różnych chorób i zmobilizowanie układu odpornościowego do walki.

Na początku należy wspomnieć, że dysponujemy szczepieniami tzw. „żywymi”, w których drobnoustroje pozbawione są chorobotwórczości oraz „nieżywymi” z zabitymi drobnoustrojami.
Szczepionki „żywe”nie są zalecane w trakcie ciąży, dlatego jeśli pacjentka planuje ciążę to należy zalecić jej szczepienie MMR (odra, świnka, różyczka) i szczepienie przeciwko ospie oraz poinformować pacjentkę o konieczności unikania zajścia w ciąże przez 4 tygodnie po szczepieniu.
Szczepionki „nieżywe” są bezpieczne i zalecane w ciąży, do takich należą miedzy innymi:

Szczepionka DTP (błonica, tężec, krztusiec), która zalecana jest:
🔘kobietom planującym ciążę;
🔘będącym w ciąży >27 tygodnia;
🔘personelowi medycznemu mającemu kontakt z noworodkami i niemowlętami;
🔘osobom z otoczenia noworodków i niemowląt (przed 12 miesiącem życia), czyli rodzicom, dziadkom, rodzeństwu. Jest to tzw. strategia kokonowa.
Optymalny czas szczepienia to minimum 4 tygodnie przed kontaktem z noworodkiem lub niemowlęciem.


Szczepienie jest najlepszą formą kontroli zachorowań wśród niemowląt, zwłaszcza na początku życia, ze względu na niedostateczną ilość wytwarzanych przeciwciał.
Badania przeprowadzone w Stanach Zjednoczonych udowodniły, że szczepienie w 3 trymestrze ciąży zapobiega zachorowaniu dziecka na krztusiec do 8 tygodnia życia w 77,7% i w 90,5% w przypadku krztuśca przebiegającego z ciężkimi objawami.
Optymalny czas podania to 27-34 tydzień, ze względu na najwyższe w tym okresie stężenie przeciwciał w krwi pępowinowej, co przekłada się na dłuższą ochronę dziecka. Szczepienie należy proponować kobietom w każdej ciąży, ponieważ wtedy zapewnia się noworodkowi najlepsze zabezpieczenie przeciwko krztuścowi.

Grypa
Szczepienie zalecane jest w ciąży od II trymestru. Jest skuteczne, bezpieczne, zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego, małej masy urodzeniowej oraz zachorowania dziecka w pierwszych kilku miesiącach życia.
Należy zaznaczyć, ze po przebyciu danej choroby nie zawsze jesteśmy dostatecznie chronieni, ponieważ odporność utrzymuje się zwykle 5-10 lat.
Lekarz prowadzący może zlecić badanie poziomu poszczególnych przeciwciał i na tej podstawie zadecydować o dalszym postępowaniu z pacjentką.

Powrót do listy